Hesap AraçlarıPerlinganit İnfuzyon Dozu Hesaplama Aracı (Çift Yönlü)
NOT: 1 amp Perlinganit® (Nitrogliserin=Gliseril trinitrat etken maddesini içerir)= 10 mg/10 ml varsayılan değer olarak aracımıza girilmiştir. Piyasada 1 ampul içeriği farklı dozda Nitrogliserin içeren ilaç formları olduğundan (en sık 10 mg, 5 mg ve 1 mg‘lık preperatlar) lütfen dozu teyit ediniz. Aracımızda 1 ampulun kaç mg nitrogliserin içerdiğini seçerek işlem yapabilirsiniz. Mayi hacimleri, solusyonunun nihai total hacmidir.
Bu ilaç için önerilen mayi, glikozlu (dektroz) mayilerdir. Hiperglisemik hastalarda diğer mayi tiplerinin kullanımı da düşünülebilir.
En sık kullanılan solüsyon oranları 1 amp (100 ml mayi içi) veya 5 ampul (500 ml mayi içi) olup, aracımızı kullanarak istediğiniz oranda mayi hazırlayabilirsiniz.
Önerilen başlangıç dozu 5 mcg/dk olup, ihtiyaç halinde her 5 dakikada kademeli artırılmalıdır. Rebound hipertansiyon gelişmemesi adına aynı şekilde kademeli stoplanmalıdır.
Reklamsız kullanım deneyimi için lütfen üye olunuz veya giriş yapınız.
Perlinganit İnfuzyon Dozu Şeması
Nitrogliserin (Perlinganit ®) Hakkında Klinik Bilgiler
Perlinganit (Nitrogliserin) Nedir?
Nitrogliserin (diğer adıyla gliseril trinitrat), ilk kez 1847 yılında keşfedilen organik nitrat grubundan bir ilaç olup; anjina, koroner arter hastalıkları, kalp yetersizliği, hipertansiyon gibi tanılara yönelik sıkça kullanılan vazodilatör etkili bir ajandır. Düz kaslarda mitokontriyal Aldehid Dehidrogenaz enzimi aracılığı ile Nitrik Oksit’e (NO) dönüşür ve devamında guanilat siklaz enzimini aktive etmek suretiyle cGMP üzerinden vazodilatasyon etkisi ortaya çıkar. Oral, sublingual, transdermal, sprey ve iv formları olup, antihipertansif etkisinden dolayı hipertansif acil durumlarında kardiyoloji, anestezi & reanimasyon ve acil servis başta olmak üzere birçok klinikte sıkça kullanılmaktadır. Nitrogliserin (Perlinganit®), hassas doz hesaplama gerektirmekte olup, dikkatli ve titre edilerek kullanılmalıdır.
Nitrogliserin (Perlinganit ®) İnfuzyon Dozları
Nitrogliserin uygulamasında temel hedef minimal efektif dozu yakalamak olup, iv titre edilir ve monitörize olarak uygulanmalıdır. Nitrogliserin hassas doz hesaplaması gerektirmekte olup, infüzyon pompası ile verilmesi önerilir. 90 ml (1 ampul) veya 450 ml’lik (5 ampul) dextroz içerisinde (100 ml veya 500 ml lik total mayi hacimleri) dilue edilerek mayi hazırlanabilir (doz şemasına bakınız). Başlangıç doz 5 mcg/dk‘dır ve her 5 dk’da bir kontrollü olarak doz artırımı yapılabilir. Farklı mayi hacimler, ampul sayıları veya derişime yönelik pratik infuzyon şeması için nitrogliserin infuzyon dozu hesaplama aracından çift yönlü olarak hesaplama yapabilirsiniz.
Böbrek Yetmezliğinde Nitrogliserin Kullanımı
Hafif böbrek yetmezliği tablosunda spesifik bir doz azaltımı gerekmemekte olup, ciddi böbrek yetmezliği durumunda ise efektif minimal doz hesaplanmalı ve yakın vital takibi planlanmalıdır.
Karaciğer Yetmezliğinde Nitrogliserin Kullanımı
Karaciğer yetmezliğinde Nitrogliserin (Perlinganit ®) kullanım verileri kısıtlı olup; ciddi karaciğer yetmezliği durumunda ise efektif minimal doz hesaplama yapılmalı ve yakın vital takibi planlanmalıdır.
Gebelikte Nitrogliserin (Perlinganit) Kullanımı
Gebelik durumunda lüzum hali ve endikasyon çerçevesinde kullanım planlanmalıdır. Nitrogliserin süte geçmekle beraber, konuyla ilgili insan çalışmaları kısıtlıdır. Nitrogliserin’in anne sütüne hangi oranda geçtiği konusu belirsizdir. Kullanım sırasında anne ve bebek yakın takibe alınmalıdır.
Gebelik kategorisi: C
Nitrogliserin Toksisitesi
Sıçanlarda oral nitrogliserin LD50‘si 105 mg/kg, intravenöz (iv) formun LD50‘si 23.2 mg/kg‘dır.
Nitrogliserin Antidot
Nitrogliserin’in bilinen spesifik bir antidotu yoktur. Olası toksisite veya doz aşımlarında destek tedavisi ve yakın takip planlanır. Bu bağlamda hedefe yönelik hassas doz hesaplama önerilir ve titre edilerek kullanılmalıdır.
Nitrogliserin İle Geçimsiz İlaçlar
PDE-5 inhibitörleri ile kullanımı kesin kontraendike olup, ciddi hipotansiyona neden olabilir.
| Kontraendike Avanafil, Bromokriptin, Kabergolin, Dihidroergotamin, Dihidroergotamin intranazal, Ergoloid mesilatlar, Ergotamin, Metilergonovin, Riociguat, Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil Ciddi Yan Etki (Alternatif Ajan Düşünün) Kabergolin, Ergoloid mesilatlar, Ergotamin, Lofeksidin, Metilergonovin |
Nitrogliserin Farmakolojik Bilgiler
Yarıömür: 1-4 dk
Etki başlangıcı: 1-3 dk
Etki süresi: 3-5 dk
Protein bağlanma oranı: %60
Dağılım hacmi (Vd): 3L/kg
Metabolizma: Karaciğer, ekstrahepatik alanlar (vasküler düz kaslar, RBC)
Metabolit: 1,3-gliseril dinitrat, 1,2-gliseril dinitrat ve gliseril mononitrat (inaktif)
Klirens: 1 L/kg/dk (iv)
Atılım: Üriner
Diyalizabl: Hayır.
