Hesap AraçlarıToksik Doz Analizi ve NAC Tedavi Hesaplama Aracı
Hesaplama
Bu araç medhesap tarafından sunulmaktadır.
Sonuç
Reklamsız kullanım deneyimi için lütfen üye olunuz veya giriş yapınız.
| 1 amp = 300 mg NAC (N-Acetylcysteine) içerdiği varsayılarak hesaplama yapılmıştır. |
| Referans aralıklar ve tedavi protokolü için Rosen’s Emergency Medicine : Concepts and Clinical Practice, 9th Edition. St. Louis :Mosby, 2017. baz alınmıştır. |
Parasetamol (Asetaminofen) Farmokinetik ve Moleküler Özellikleri
| MA | 151.16g/mol |
| MF | C8H9NO2 veya HOC6H4NHCOCH3 |
| IUPAC İsmi | N-(4-hidroksifenil)asetamid |
| Isomeric SMILES | CC(=O)NC1=CC=C(C=C1)O |
| ATC Kodu | N02BE01 |
| Sinonom | Asetaminofen Parasetamol 4-Asetamidofenol 103-90-2 N-(4-hidroksifenil)asetamid |
| Moleküler Şema |  |
| Toksik Metabolit | N-acetyl-p-benzoquinoneimine (NAPQI) |
| Metabolizma | KC sitoktrom P-450 mikrozomal enzim (çoğunlukla CYP2E1) |
| Absorbsiyon | %88 oral biyoyararlanım ve 90 dk içerisinde maksimum Plazma konsantrasyonuna ulaşır |
| Eliminasyon | Asetaminofen metabolitleri temel olarak üriner yolla atılır. <%5 kısmı ise direkt olarak serbest (unkonjuge) Asetaminofen şeklinde üriner olarak itrah edilir. 24 saat içinde alınan dozun %90’u atılır. |
| Dağılım Hacmi | 0.9L/kg. %10-20’lik kısım kırmızı kan hücrelerine bağlanır. Yağ dokusu hariç, birçok yumuşak dokuya iyi geçiş gösterir. |
| Klirens | 15 mg/kg intravenous (IV) dozu takiben 0.27 L/saat/kg klirens gösterir. (Çocukta: 0.34 L/saat/kg) |
| LD50 | Farelerde: 338 mg/kg (oral) Sıçanlarda: 1944 mg/kg (oral) |
| Aktif Karbon | Dekontaminasyon ve Aktif karbon öneriliyor. |
| Antidot | N-acetylcysteine (NAC) |
Rumack-Matthew Nomogramı ve Asetominofen Düzeyi
Parasetamol (Asetaminofen) intoksikasyonunda ve şüpheli durumlarda plazma düzeyi ölçülmeli ve tedavi protokolü Rumack-Matthew nomogramı kullanılarak planlanmalıdır.
| 1) Rumack-Matthew nomogramı 4 saatten erken alımlarda kullanılamaz. 4-20 saat aralığında kullanılır. 2) Kalın/sürekli çizginin üzerinde olan dozlar için NAC (N-acetylcysteine) tedavisi planlanmalıdır. |
Parasetamol İntoksikasyon Klinik Evreleme
| Evre 1 | 0-12 saat | Bulantı-Kusma, anoreksi |
| Evre 2 | 8-36 saat | Bulantı-Kusma, sağ üst kadran ağrısı ve KC enzim yüksekliği |
| Evre 3 | 2-4 gün | KC yetmezliği ve yetmezlik bulguları (hemoraji, ensefalopati vs.) |
| Evre 4 | >4 gün | İyileşme (recovery) |
HAP NOTLAR
Parasetamol intoksikasyonuyla ilgili NAC oral ve iv antidot tedavi protokolleri, doz hesaplama, Parasetamol intoksikasyon şiddet prediktörleri ve laboratuvar izlem şeklini yazının devamından okuyabilirsiniz.
KISITLI İÇERİK
İçeriğin tümünü okumak için
ücretsiz Üye Olun veya Giriş yapın.
