Hesap AraçlarıNinax® İnfuzyon Dozu Hesaplama Aracı (Çift Yönlü)
NOT: 1 amp Ninax® (Nikardipin)= 25 mg olduğu varsayılarak hesaplama aracı planlanmıştır. Mayi olarak dekstroz ve izotonik ile uyumlu olup, sodyum bikarbonatlı solusyonlar ve Ringer Laktat ile uyumlu değildir. Lüzum hali doz artırımı her 15 dk’da 2.5 mg/saat şeklinde planlanmalıdır (maksimal doz=15 mg/saat). Mayi hacimleri, total mayi hacimleridir. Önerilen değerler varsayılan değerler olarak infuzyon dozu hesaplama aracına girilmiştir.
Reklamsız kullanım deneyimi için lütfen üye olunuz veya giriş yapınız.
NİNAX® Doz Şeması
Hipertansiyonda hedef, ilk 1 saat içerisinde SKB’nı ≤%25 düşürmek olmalıdır. 2-6 saat içerisinde hedeflenen SKB değerlerine ulaşılabilir. Aort disseksiyonu gibi hayatı tehdit eden acil durumlarda, 20 dk içerisinde SKB <120 mmHg hedeflenmelidir.
Nikardipin Hakkında Klinik Bilgiler
Nikardipin, dihidropiridin türevi kalsiyum kanal blokörü bir ilaç olup, ciddi hipertansiyon ve anjina gibi durumlarda kullanılan, oral ve iv preperatları bulunan bir ajandır. İV formunun titre edilebilmesi, hızlı etki göstermesi hipertansif acil durumlarda kullanımını ön plana çıkarmıştır. Diğer taraftan intrakranial kanamalar ve serebral vazokonstriksiyon gibi durumlarda da kullanımı ön plana çıkmıştır.
Nikardipin (NİNAX®) Dozu ve Kullanma Talimati
Nikardipin (NİNAX®), İV infuzyon olarak 5-15 mg/saat hızında olacak şekilde kullanılır. Lüzum hali her 15 dk’da artırılacak şekilde, maksimum 15 mg/saat doza çıkılabilecek şekilde infuzyon planlanır. Nikardipin dilue edilmelidir ve tercihen dekstroz veya SF içerisine katılabilir (doz şemasına bakınız). Önerilen dilusyon şekli, 240 ml içerisine 1 amp (10 ml) eklenmesidir. Hesaplama aracımızı kullanarak farklı hacim ve ampul sayılarında, hedef doza yönelik pratik infuzyon dozlarını hesaplayabilirsiniz.
Nikardipin’in Gebelikte Kullanımı ve Laktasyon
Nikardipin süte geçer, emzirme döneminde kullanımı önerilmez.
Nikardipin Gebelik Kategorisi: C
Nikardipin’in Pediyatrik Hasta Gruplarında Kullanımı
18 yaş altı hasta gruplarında yeterli klinik çalışma olmadığından pediatrik populasyonda rutin kullanımı önerilmez. Diğer taraftan özel endikasyon çerçevesinde (hayati tehlike arz eden ciddi hipertansiyon) çocuk ve adölesanlarda kullanılabileceğine yönelik uzman görüşleri de mevcuttur.
Nikardipin’in Geriyatrik Hasta Gruplarında Kullanımı
Nikardipinin ≥65 yaş geriyatrik hasta kullanımına ilişkin veriler kısıtlıdır. Diğer taraftan ileri yaş hastalarda Nikardipin minimum dozlarda başlanmalı ve minimal efektif doz hedeflenmeli ve bu yaş grubunda dikkatli kullanılmalıdır.
Böbrek Yetmezliğinde Nikardipin Kullanımı
Böbrek yetmezliği durumunda intravenöz (iv) nikardipin (NİNAX®) kullanımına yönelik spesifik bir doz yönelgesi olmamakla beraber, dikkatli kullanılmalıdır. Efektif minimum doz hedeflenmeli, hasta yakın vital takibe alınmalıdır.
Karaciğer Yetmezliğinde Nikardipin Kullanımı
Karaciğer yetmezliği durumunda intravenöz (iv) nikardipin (NİNAX®) kullanımına yönelik spesifik bir doz yönelgesi olmamakla beraber, dikkatli kullanılmalıdır. Efektif minimum doz hedeflenmeli, hasta yakın vital takibe alınmalıdır.
Nikardipin Toksisite
Oral LD50 (sıçan) = 184 mg/kg, Oral LD50 (fare) = 322 mg/kg
Nikardipin Farmakolojik Özellikler
Protein bağlanma: %95
Biyoyararlanım: %35
Etki başlangıcı: PO, 0.5-2 saat; IV, 10-20 dakika
Dağılım hacmi (Vd): 8.3 L/kg
Metabolizma: Karaciğer (CYP3A4 enzimi)
Metabolitler: İnaktif piridin analoğu
Yarı-ömür: 4-6 saat
Total plazma klirensi: IV, 0.3-0.9 L/saat/kg; PO, 1.62-7.86 L/saat/kg
Atılım: Üriner (%60), feçes (%35)
