Hesap AraçlarıReklamsız kullanım deneyimi için lütfen üye olunuz veya giriş yapınız.
ROX indeksi ≤4.88 artmış entübasyon riski ile ilişkili olup, 2.85 ve altı düzeylerde bu risk daha da artar. Özellikle high-flow nasal canul (HFNC) tedavisi alan hastalarda ROX indeksi ile değerlendirme önerilir.
2, 6 ve 12. saatlerde ROX indeksinin >4.88 olması azalmış entübasyon riski ile ilişkilidir.
ROX indeksi ile entübasyon riski hesaplama
| ROX İndeksi | Değerlendirme |
|---|---|
| >4.88 | Entübasyon için düşük risk. |
| 3.85 – 4.87 | Hasta entübasyon riski açısından yakın takibe alınmalı ve her 2 saatte bir ROX indeksi takibine devam edilmeli. |
| 2.85 – 3.84 | Hasta YBÜ’nde takip edilmeli ve entübasyon ihtiyacı açısından yüksek risklidir. |
| <2.85 | Hasta için entübasyon düşünülmelidir. |
ROX indeksi = SpO2 / FiO2 / Solunum sayısı
Yüksek akımlı oksijen terapisi (HFNC)
Gelişmiş Oksijenasyon: Yüksek akış hızları sayesinde, hastanın inspiratuvar (soluk alma) talebi karşılanır. Bu durum, solunan havadaki oksijenin seyreltilmesini azaltır ve kandaki oksijen seviyesini (PaO2) artmasına ve oksijen saturasyonunun (SpO2) artmasına katkı sağlar. Ayrıca alveollerdeki gaz değişimini de olumlu etkileri söz konusudur.
Ölü Boşluk Yıkanması: HFNC, nazofaringeal (burun ve yutak) bölgedeki anatomik ölü boşluğu yüksek akışla temizler. Bu sayede karbondioksit (CO2) retansiyonu azalır ve daha etkin ventilasyon sağlanır.
Pozitif Hava Yolu Basıncı (PEEP) Etkisi: Yüksek akımlarda, alt hava yollarında düşük düzeyde bir pozitif ekspirasyon sonu basıncı (PEEP) oluşturur. Bu durum, akciğer ekspansiyonunun artmasına ve kapanmış alveollerin tekrar açılmasına yardımcı olur, böylece akciğer kompliyansını iyileştirir.
Azalmış Solunum İş Yükü: HFNC, hastanın solunum eforunun azalmasına doğrudan katkı sağlar. Yüksek akış ve PEEP etkisi sayesinde solunum hızı düşer, kalp hızı stabil hale gelir ve yardımcı solunum kaslarının kullanımı azalır.
Gelişmiş Mukosiliyer Klirens: Isıtılmış ve nemlendirilmiş hava, hava yollarındaki mukozanın kurumasını önler ve siliyer aktiviteyi tetikler. Bu sayede sekresyonların atılması kolaylaşır ve atelektazi riski minimalize olur.
- Hasta konforunu ve toleransını artırır
- Entübasyon oranlarında azalma sağlar, ROX indeksi ile takip edilmelidir.
- Non-invaziv bir yöntemdir.
- YBÜ’lerde kalış süresini azaltabilir.
- Ekstübasyon sonrası solunum desteği sağlar.
- CBAP’ın tolere edilemediği durumlarda iyi bir alternatif olabilir.
- Hiperkapnik hastalarda pCO2 retansiyonunun azaltılmasına katkı sağlayabilir.
