Hesap AraçlarıKanada Beyin Tomografisi Kuralları (CCHR - Canadian CT Head Rule), acil servise minör kafa travması ile başvuran yetişkin hastalarda hangi vakaların beyin tomografisine (BT) ihtiyaç duyduğunu belirlemek için geliştirilmiş duyarlı bir klinik karar verme aracıdır.
Aşağıdaki durumlarda CCHR güvenli değildir ve genellikle doğrudan görüntüleme veya farklı protokoller gerekir:
- 16 yaşından küçük hastalar (Çocuklar için PECARN veya CATCH kullanılır).
- Aktif antikoagülan kullanımı veya bilinen kanama bozukluğu.
- Travma dışı nedenler (Örn: Senkop veya nöbet sonrası düşme).
- Açık penetran yaralanmalar veya belirgin çökme kırıkları.
- Akut fokal nörolojik defisit varlığı.
- Gebelikte (klinik karara göre değerlendirilir).
Kanada beyin BT kuralları – dışlama kriterleri ve beyin BT çekim endikasyonları
Hesaplama
Bu araç medhesap tarafından sunulmaktadır.
Sonuç
Reklamsız kullanım deneyimi için lütfen üye olunuz veya giriş yapınız.
| CCHR, hem klinik olarak anlamlı beyin hasarı hem de beyin cerrahisi müdahalesi gerektiren ciddi yaralanmalar için %100 senstiviteye sahiptir. Bu tür yaralanmalarda senstivite sırasıyla %76,3 ve %50,6 olarak görülmüştür1. |
CCHR Kriterleri 2
| Tablo 1. CCHR Kriterleri | Yanıt |
|---|---|
| YÜKSEK RİSKLİ KRİTERLER | |
| Yaralanmadan 2 saat sonra GKS<15 | Evet / Hayır |
| Açık veya deplase kafa kaide kırığı 3) şüphesi | Evet / Hayır |
| Basiler kafatası kırığı şüphesi (Hemotimpanum, battle’s sign bulgusu, racoon eye bulgusu vs.) | Evet / Hayır |
| ≥2 kusma epizotları | Evet / Hayır |
| ≥65 yaş | Evet / Hayır |
| ORTA DÜZEYLİ RİSK KRİTERLERİ | Evet / Hayır |
| ≥ 30 dk retrograd amnezi öyküsü | Evet / Hayır |
| Tehlikeli (yüksek enerjili) travma mekanizması Motorlu aracın çarptığı yaya, motorlu araçtan fırlayan kişi veya 3 feet’ten (0,91 metre) veya 5 metreden fazla olan merdivenden düşme öyküsü. | Evet / Hayır |
Kanada beyin tomografisi (BT) kuralları hariç tutma kriterleri
| Tablo 2. Hariç tutma kriterleri* | |
|---|---|
| Yaş <16 | Evet / Hayır |
| Kan sulandırıcı kullanımı | Evet / Hayır |
| Travma sonrası nöbet | Evet / Hayır |
(Hasta ve hasta yakınının izni ile websitemizde kullanılmış olup, izinsiz kullanılamaz).
Kaynakça:
- Stiell IG, Clement CM, Rowe BH, Schull MJ, Brison R, Cass D, Eisenhauer MA, McKnight RD, Bandiera G, Holroyd B, Lee JS, Dreyer J, Worthington JR, Reardon M, Greenberg G, Lesiuk H, MacPhail I, Wells GA. Comparison of the Canadian CT Head Rule and the New Orleans Criteria in patients with minor head injury. JAMA. 2005 Sep 28;294(12):1511-8. doi: 10.1001/jama.294.12.1511. PMID: 16189364.
- Stiell IG, Wells GA, Vandemheen K, Clement C, Lesiuk H, Laupacis A, McKnight RD, Verbeek R, Brison R, Cass D, Eisenhauer ME, Greenberg G, Worthington J. The Canadian CT Head Rule for patients with minor head injury. Lancet. 2001 May 5;357(9266):1391-6. doi: 10.1016/s0140-6736(00)04561-x. PMID: 11356436.
