Ana Sayfa medhesap Hesap Araçları Entegrasyon Veri Yönetimi(VSY) İletişim
GirişÜye Ol

GRACE 2.0 Skoru – AKS Risk ve Mortalite Hesaplama

GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) skoru, Akut koroner sendrom (AKS) tanısı almış hastalarda, başvurudan sonraki ilk 6 ay içinde mortalite riskini tahmin etmeye yarayan skorlama sistemidir.
AKS tanısı almış hastalarda, klinik ve EKG bulguları kullanılarak skor (non-lineer model) elde edilir. Elde edilen skora göre mortalite risk sınıflaması yapılır. Güncel kılavuzlara göre GRACE skoru >140 artmış risk ile ilişkili olup, erken perkütan koroner girişim (PCI) için değerlendirme yapılması önerilir. STEMI hastalarında PCI için Grace skoruna bakılarak herhangi bir PCI geciktirilmesi yapılamaz, fakat yine de mortalite riski açısından değerlendirme mümkündür.
Hesaplama
mmHg
mg/dL
Sonuç
Skor:

Reklamsız kullanım deneyimi için lütfen üye olunuz veya giriş yapınız.

Dikkat

ESC 2023 ve ACC/AHA 2025 akut koroner sendrom kılavuzları, erken invaziv strateji için risk sınıflandırmasında yüksek riskli akut koroner sendromlu hastaları belirlemek amacıyla GRACE skorunun kullanımını desteklemektedir (skor >140 artmış risk ile ilişkilidir). Skorun orjinali GRACE skoru olup 1, güncellenmiş versiyonu GRACE 2.0 olarak isimlendirilmekle beraber, daha güncel ve önerilen formdur 2.

GRACE 2.0 Skoru Hakkında

Miyokard Enfarktüsü’nde (MI) risk modellemesi, skorlama araçlarının kullanımıyla kolaylaştırılabilir. En iyi doğrulanmış araçlardan biri olan ve 8 klinik değişkene dayanan GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) skoru, yakın zamanda Avrupa kılavuzlarında sınıf IIa önerisi almıştır. Önceki versiyonlarla karşılaştırıldığında, GRACE 2.0 skoru, doğrusal olmayan (non-lineer) fonksiyonlar kullanan regresyon modellerinin β katsayılarından türetilen değerleri kullanır. Bu değerler, bir puan sistemine dönüştürülmeksizin, olumsuz sonuç olasılığının toplam tahmini sağlamak için toplanır.

KİLLİP Sınıflaması

KlasifikasyonBulgu
Sınıf IKonjestif kalp yetmezliği (KKY) bulgusu yok.
Sınıf IIS3 gallop gitmi veya bibasiler akciğer ralleri (veya her ikisinin de olması)
Sınıf IIIPulmoner ödem (akciğer raller; yaygın ve en az akciğerin yarısından fazlasında mevcut olacak şekilde)
Sınıf IVKardiyojenik şok.

Kaynakça:

  1. Fox KA, Dabbous OH, Goldberg RJ, Pieper KS, Eagle KA, Van de Werf F, Avezum A, Goodman SG, Flather MD, Anderson FA Jr, Granger CB. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE). BMJ. 2006 Nov 25;333(7578):1091. doi: 10.1136/bmj.38985.646481.55. Epub 2006 Oct 10. PMID: 17032691; PMCID: PMC1661748. URL: https://www.bmj.com/content/333/7578/1091.long
  2. Fox KA, Dabbous OH, Goldberg RJ, Pieper KS, Eagle KA, Van de Werf F, Avezum A, Goodman SG, Flather MD, Anderson FA Jr, Granger CB. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE). BMJ. 2006 Nov 25;333(7578):1091. doi: 10.1136/bmj.38985.646481.55. Epub 2006 Oct 10. PMID: 17032691; PMCID: PMC1661748.
    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17032691/.
medhesap