Hesap AraçlarıReklamsız kullanım deneyimi için lütfen üye olunuz veya giriş yapınız.
UCSF-CAPRA skoru
D’Amico ve ark. tarafından geliştirilen sınıflandırma en yaygın kullanılan skorlamalardan biridir ve prostat kanseri için risk değerlendirmesi için iyi bir değerlendirme sunar. Bu sistem PSA seviyesini, Gleason derecesini (kanser hücrelerinin mikroskobik görünümü) ve T evresini (rektal muayene ve/veya ultrasonda tümörün boyutu) kullanarak erkekleri düşük, orta veya yüksek riskli olarak gruplandırır. İlgili skorlama ile %95 güven aralığında 3 yıllık ve 5 yıllık rekürrens olmaksızın sağ kalım tahmini yapılabilmektedir.
UCSF-CAPRA skoru, Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavor (CaPSURETM)‘den alınan veriler kullanılarak geliştirilmiştir. CaPSURE, ülke genelinde çoğunlukla toplum tabanlı 40 merkezden birinde tedavi gören erkek hastaları içermesi nedeniyle sonuçlar global olarak uygulanabilir niteliktedir. CAPRA skorlama sistemi, çok merkezli klinik çalışmalarda 10.000’den fazla prostatektomi hastası üzerinde test edildi ve hem ameliyattan sonraki patolojik sonuçları hem de ameliyattan sonraki PSA rekürrensini tahmin etmede başarılı olduğu bulundu. Çalışmalar, CAPRA skorunda her iki puanlık artışla riskin yaklaşık olarak iki katına çıktığını gösterdi. CaPSURE’den güncellenen ilgili veriler CAPRA skorunun metastaz olasılığını, prostat kanserine özgü sağkalımı ve genel sağkalımı doğru bir şekilde predikte ettiğini doğruladı. İlgili sonuçlar yalnızca prostatektomi hastaları için değil, aynı zamanda radyasyon tedavisi (brakiterapi veya harici ışın), primer androjen yoksunluğu tedavisi, kriyoablasyon veya aktif gözetim gören hastalar için de geçerli olacak niteliktedir.
Özetle, risk değerlendirmesi prostat kanseri tedavisinde karar verme sürecinin kritik bir yönüdür. CAPRA skoru, hekimlere ve hastalarına prostat kanseri riskini değerlendirmek için basit ve doğru bir yol sunar ve çeşitli tedavi stratejilerinin ardından patolojik evreyi, PSA rekürrensini ve uzun vadeli sonuçları (metastaz ve ölüm oranı) predikte ettiği gösterilmiştir.
CAPRA skorlama sistemi, bireyselleştirilmiş klinisyen-hasta karar alma sürecinin yerini almak için değil, klinik karar alma sürecinde ve gelecekteki araştırmalarda risk sınıflandırmasını basite indirgemek için geliştirilmiştir.
