YBÜ takibinde Mekanik Ventilatör(MV) ile takip edilen hasta gruplarında ağrı ve sedasyon yönetimi:

Yükleme dozu, İV: 1,5 mcg/kg (bir kez).

İdame dozu; sürekli infüzyon, İV: 0,008 ila 0,25 mcg/kg/dakika (veya 0,5 ila 15 mcg/kg/saat)

REMİFENTANİL GENEL ANESTEZİ DOZLARI

İndüksiyon:

Sürekli infüzyon, İV: 0,5 ila 1 mcg/kg/dakika; endotrakeal entübasyon <8 dakika içinde gerçekleşecekse, 30 ila 60 saniye boyunca 1 mcg/kg’lık bir başlangıç ​​dozu uygulanabilir.

Koroner bypass cerrahisi: Sürekli infüzyon, İV: 1 mcg/kg/dakika.

İdame:

Aralıklı, İ.V: Her 2 ila 5 dakikada bir 1 mcg/kg uygulanır.

Sürekli infüzyon, İ.V: İnfüzyon hızı >1 mcg/kg/dakika olduğunda eş zamanlı anestezikleri artırmayı düşünün. İnfüzyon hızı her 2 ila 5 dakikada bir %25 ila %100 artışlarla yukarı veya %25 ila %50 düşüşlerle aşağı doğru titre edilebilir.

Nitröz oksitle (%66) birlikte kullanım, İV: 0,4 mcg/kg/dakika (doz aralığı: 0,1 ila 2 mcg/kg/dakika).

İzofluranla birlikte kullanım, İV: 0,25 mcg/kg/dakika (doz aralığı: 0,05 ila 2 mcg/kg/dakika).

Propofolle birlikte kullanım, İV: 0,25 mcg/kg/dakika (doz aralığı: 0,05 ila 2 mcg/kg/dakika).

Koroner baypas cerrahisi: Sürekli infüzyon, İV: 1 mcg/kg/dakika (aralığı: 0,125 ila 4 mcg/kg/dakika).

POSTOPERATİF DÖNEM/POSTANESTEZİK BAKIMÜNİTESİ (PACU) TAKİBİ

Not: Bolus dozları önerilmez.

Sürekli infüzyon, İV: 0,1 mcg/kg/dakika (aralığı: 0,025 ila 0,2 mcg/kg/dakika). İnfüzyon hızı her 5 dakikada bir 0,025 mcg/kg/dakika artışlarla ayarlanabilir. 0,2 mcg/kg/dakikadan yüksek infüzyon hızları solunum depresyonuyla ilişkilidir.

Koroner bypass cerrahisi, yoğun bakım ünitesinde analjezik olarak idame; sürekli infüzyon, İV: 1 mcg/kg/dakika (aralığı: 0,05 ila 1 mcg/kg/dakika).

POSTANESTEZİK BAKIM TAKİBİNDE ANALJEZİ

Lokal anesteziden 90 saniye önce uygulanan tek IV doz:

Yalnızca remifentanil: IV: 30 ila 60 saniye boyunca 1 mcg/kg.
Midazolam ile birlikte kullanım: IV: 30 ila 60 saniye boyunca 0,5 mcg/kg.

Lokal anesteziden 5 dakika önce başlayan sürekli infüzyon:

Yalnızca remifentanil: IV: 0,1 mcg/kg/dakika.
Midazolam ile birlikte kullanım: IV: 0,05 mcg/kg/dakika.

Lokal anesteziden sonra uygulanan sürekli infüzyon:

Yalnızca remifentanil: IV: 0,05 mcg/kg/dakika (aralığı: 0,025 ila 0,2 mcg/kg/dakika).

Midazolam ile birlikte kullanım: IV: 0,025 mcg/kg/dakika (aralığı: 0,025 ila 0,2 mcg/kg/dakika).

Not: Lokal veya anestezik bloktan sonra infüzyon hızı 0,05 mcg/kg/dakika’ya düşürülmelidir; 5 dakikalık aralıklarla 0,025 mcg/kg/dakika hız ayarlamaları yapılabilir. 0,2 mcg/kg/dakikadan yüksek infüzyon hızları solunum depresyonu ile ilişkilidir.