Hesap AraçlarıMidazolam (Dormicum®) Doz Hesaplama Aracı
Midazolam piyasada Dormicum®, Zolamid®, Doren®, Dalizom®, Dilemy®, Midaject®, Midolam®, Sedever® ve Sedozolam® gibi ticari isimler adı altında bulunmaktadır. Türkiye ve dünya genelinde 1 mg, 2 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 25 mg ve 50 mg olmak üzere birçok farklı ampul veya flakon dozları bulunmakta olup aracımıza tüm formlar entegre edilmiştir (1 ampulun kaç mg Midazolam içerdiğini lütfen teyit ederek hesaplama yapınız). Ülkemizde en sık olarak 5 mg ve 15 mg’lık ampul formları bulunmaktadır. Midazolam İ.V infüzyon veya puşe olarak iki türlü de kullanılabildiğinden aracımızı infüzyon planladığınız durumlar için kullanınız.
Reklamsız kullanım deneyimi için lütfen üye olunuz veya giriş yapınız.
80 kg bir hasta için, 15 mg‘lık 3 ampul Midazolam 100 ml total mayi içinde 5 ml/saat hızında verildiğinde infüzyon hızı 0,47 mcg/kg/dk (37,5 mcg/dk) şeklindedir.
| Genel doz bilgisi: 0,1 mg/kg. Pediatrik doz bilgisi: 0,05 – 0,1 mg/kg. YBÜ’lerinde genel idame (sürekli infüzyon) dozu: 0,01 – 0,02 mg/kg/saat (0,17 – 0,33 mcg/kg/dk) |
Mekanik ventilasyon (MV) ile takip edilen YBÜ hastaları
Aralıklı uygulama: ≥2 dakika boyunca 0,5 ila 5 mg veya 0,01 ila 0,05 mg/kg; hedef sedasyon düzeyine ulaşılıncaya kadar. Lüzu hali 10-15 dakikalık aralıklarla tekrarlanabilir
İV sürekli infüzyon: Yükleme dozu: 1 – 5 dakikada bir 0,5 – 5 mg (gerekirse). Sonrasında 1 – 8 mg/saat veya 0,01 – 0,1 mg/kg/saat () sürekli infüzyon başlanır. İnfüzyon hızı klinik etkiye göre titre edilir.
Palyatif bakım
Başlangıç: 0,25 ila 1 mg/saat; semptom yönetimi için gerektiği şekilde titre edin; ruitn dozaj aralığı: 0,5 ila 5 mg/saat; bazı hastaların 20 mg/saat’e kadar ihtiyacı olabilir.
Midazolam hakkında:
- İlaç türü: Benzodiazepin
- Antidot: Flumazenil
- Etki için hedef reseptör: GABA-A reseptörü
- Dağılım hacmi: 1,0-3,1 L/kg. Kadınlarda, yaşlılarda ve obezlerde artar.
- Protein bağlanma yüzdesi: % 96-98
- Metabolizma şekli: Karaciğerde CYP3A4 enzimi tarafından metabolize edilir.
- Eliminasyon şekli: İdrarla atılır.
- Yarı ömrü: İV: 3 saat (aralığı: 1,8 ila 6,4 saat); İM: 4,2 ± 1,87 saat. Yaşlılarda ve çocuklarda daha uzun olabilir.
- İM uygulamada pik süresi: ~0.5 saat.
- Etki başlangıcı: Doz bağımlı olmakla beraber IV uygulamada 1-5 dakika (Barr 2013; Horn 2004; Roberts 2019). IM uygulamada 5-15 dakika.
- Klirens: 300-500 mL/dakika.
| Endikasyon | <60 yaş yetişkinler | > 60 yaş, kritik veya yüksek risk grubundaki hastalar | Pediatrik Hastalar |
|---|---|---|---|
| Bilinçli sedasyon | İV: Başlangıç dozu: 2-2.5 mg Titrasyon dozları: 1 mg Toplam doz: 3.5-7.5 mg | İV: Başlangıç dozu: 0.5-1 mg Titrasyon dozları: 0.5-1 mg Toplam doz: <3.5 mg | İV: 6 aylık-5 yaş Başlangıç dozu: 0.05-0.1 mg/kg Total doz: <6 mg İV: 6-12 yaş Başlangıç dozu: 0.025-0.05 mg/kg Total doz: <10 mg 13-16 yaş Yetişkinler ile aynı. Rektal >6 aylık 0.3-0.5 mg/kg i.m. 1-15 yaş 0.05-0.15 mg/kg |
| Anestezi premedikasyonu | İV: Tekrarlanabilir 1-2 mg İM: 0.07-0.1 mg/kg | İV: Başlangıç dozu: 0.5 mg Yavaş titrasyon gerekli İM: 0.025-0.05 mg/kg | Rektal 6 aylıktan büyüklerde: 0.3-0.5 mg/kg İM: 1-15 yaş 0.08-0.2 mg/kg |
| Anestezi indüksiyonu | İV: 0.2 mg/kg (0.2-0.35 mg/kg premedikasyonsuz) | İV: 0.05-0.15 mg/kg (0.15-0.2 mg/kg premedikasyonsuz) | Çocuk hastalarda önerilmez. |
| Kombine anestezide sedatif | İV: Aralıklı 0.03-0.1 mg/kg dozları veya 0.03-0.1 mg/kg/saat sürekli infüzyon | İV: < 60 yaş yetişkinler için tavsiye edilen dozdan daha az önerilir. | Çocuk hastalarda önerilmez. |
| Yoğun bakım ünitelerinde sedasyon | İV: Yükleme dozu: 1-2.5 mg’lık artışlarla 0.03-0.3 mg/kg İdame doz: 0.03-0.2 mg/kg/saat | İV: Yükleme dozu: 1-2.5 mg’lık artışlarla 0.03-0.3 mg/kg İdame doz: 0.03-0.2 mg/kg/saat | İV: 32 haftadan küçük doğmuş yeni doğanda: 0.03 mg/kg/saat İV: 32 haftadan büyük doğmuş yeni doğanda (6 aya kadar): 0.06 mg/kg/saat İV:. 6 aydan büyük: Yükleme dozu: 0.05-0.2 mg/kg İdame doz: 0.06-0.12 mg/kg/saat |
