MR / BT İncelemede Verilen Kontrast Madde Miktarları

BT Çekimleri ve Kullanılan Kontrast Madde Miktarı

Abdomen BT

İntravenöz kontrast madde miktarı: 100-120 ml noniyonik kontrast madde (300 mg
I/ml) 2-3 ml/sn hızla i.v olarak verilmelidir. Pediatrik grupta 1-2 ml/kg dozda kontrast madde kullanılır.

Beyin BT

1-2 ml/kg noniyonik kontrast madde, manuel (elle) veya otomatik enjektör aracılığıyla veriilebilir.

Boyun (Servikal) BT

1 ml/kg kontrast madde, mümkünse otomatik enjektör aracılığıyla, intravenöz yolla ve 3 ml/sn hızında verilmelidir.

Kardiyak BT

350 mg/dl ve üzeri iyot içerikli noniyonik kontrast maddeler tercih edilmelidir.

Kardiyak BT çekimlerinde 90-100 ml kontrast madde intravenöz yolla otomatik pompa enjektör ile 5-7 ml/sn hızında olacak şekilde uygulanmalıdır.

Kontrast uygulaması sonrası kontrast madde ile aynı hızda olacak şekilde en az 20 cc
SF (Serum Fizyolojik) uygulanmalıdır.

Baypass değerlendirilmelerinde tarama alanı arttırılmak istendiğinde kontrast madde
miktarı 20-30 ml arttırılmalıdır.

Toraks BT

Akciğer veya mediasten kitlesi (malignite vs) , lenfadenopati (LAP) veya vasküler patoloji değerlendirmelerinde, pulmoner nodül değerlendirmesinde 400- 450 mg/kg iyot dozu kullanılır ve 3-5 ml/sn hızında iyotlu kontrast madde iv olarak verilmelidir. BT anjiyografi için kontrast zamanlaması yapılmalıdır.

MR Çekimleri ve Kullanılan Kontrast Madde Miktarları

Alt Abdomen MRG

Rutin inceleme için, intravenöz yolla 0.1-0.2 mmol/kg dozda ekstrasellüler gadolinyum maddeleri kullanılabilir. Otomatik enjektör şart değildir. Gecikme zamanı 60-70 sn olmalıdır.

Üst Abdomen MRG

Rutin inceleme için 0.1-0.2 mmol/kg dozda ekstraselüler gadolinyum maddeleri i.v olarak verilir. Otomatik enjektör şart değildir. Dinamik incelemeler için gecikme zamanı arteriyal fazda 30-35 sn, portal fazda 60-70 sn, denge fazında ise 120-180 sn olmalıdır. İhtiyaç duyulması halinde 10 dk geç faz görüntü çekilebilir. Rutinde kontrast madde olarak ekstrasellüler gadolinyum maddeleri veya türevleri kullanılır. Özel durumlarda, karaciğerde kitle değerlendirmesi için hepatospesifik kontrast ajan kullanımı gerekebilir.

Ayak MRG

Rutin ayak MRG’de kontrast madde gereksinimi yoktur. Morton nöroma, tümör, osteomyelit gibi spesifi durumların analizi için MRG incelemelerinde kontrast madde en az 0.1 mmol/kg olacak şekilde ve bolus olarak verilmelidir.

Ayak Bileği MRG

Rutin ayak bileği MRG çekiminde kontrast madde gereksinimi yoktur.

İndirekt MR artrografi için çekim öncesinde i.v olarak, direkt MR artrografi için eklem ponksiyonu ile paramanyetik ajan enjekte edilerek çekim yapılır.

İntravenöz kullanımda için standart doz en az 0.1mmol/kg’dır. İndirekt MR artrografi çekimi için en az 10 dakika öncesinde kontrast madde verilerek eklem hareketi sonrasında çekim yapılır. Direkt MR artrogram için ise intraartiküler olmak üzere 20 ml SF (serum fizyolojik) içinde seyreltilen 0.1ml 0.5 molar kontrast maddede kullanılır.

Beyin MRG

0,05-0,3 mmol/kg intravenöz yolla kranial MRG çekimi planlanabilir.

Beyin Difüzyon MRG

Bu çekimlerde rutin kontrast madde verilmesi önerilmez.

Boyun MRG

Bu tür çekimlerde kontrendike bir durum yoksa her hastaya iv kontrast madde verilmelidir. Kontrast madde dozaj; 0.1-0.2 mmol/kg şeklindedir.

Dirsek MRG

Rutin dirsek MRG çekiminde kontrast madde kullanımı önerilmez. İndirekt MR artrografi için çekim öncesi intravenöz yolla, direkt MR artrografi için eklem ponksiyonu şeklinde paramanyetik madde enjekte edilir ve devamında çekim planlanır. İntravenöz (i.v) kullanım için standart doz en az 0.1mmol/kg’dır. İndirekt MR artrografi çekimi için en az 10 dakika öncesinde uygulanarak eklem hareketi sonrasında hasta incelemeye alınır. Direkt MR artrogram için ise intraartiküler olarak, 20 ml serum fizyolojik içinde seyreltilen 0.1 ml 0.5 molar kontrast maddeden yeterli miktarda kullanılır.

Diz MRG

Rutin diz MRG için kontrast madde kullanımı önerilmez.

Direkt MR artrografi için eklem ponksiyonu ile paramanyetik ajan enjekte edilir. Direkt MR artrogram için ise, intraartiküler olarak 20 ml SF (serum fizyolojik) içinde seyreltilen 0.1 ml 0.5 molar kontrast madde kullanılabilir.

El ve El Bileği MRG

Rutin el bileği, el ve parmak MRG için kontrast madde kullanımı önerilmemektedir.

İndirekt MR artrografi için çekim öncesi intravenöz yolla, direkt MR artrografi için eklem ponksiyonu şeklinde paramanyetik ajan enjekte edilir ve devamında çekim planlanır. İV kullanım için standart doz en az 0.1 mmol/kg’dır. İndirekt MR artrografi çekimi için en az 10 dakika öncesinde uygulanarak eklem hareketi sonrasında hasta incelemeye alınır. Direkt MR artrogram için ise intraartiküler olarak 20ml serum fizyolojik içinde seyreltilen 0.1 ml 0.5 molar kontrast maddeden yeterli miktarda kullanılır.

Hipofiz MRG

0.5-1 mmol/kg iv gadolinyum türevleri iv olarak verilir. Dinamik incelmelerde otomatik enjektör kullanılması daha uygundur.

Kardiyak MRG

Perikard ve myocardı tutan edinsel ve/veya kalıtsal iskemik olmayan hastalıkların, iskemik kalp hastalıklarının ve kardiyak mass (kitle) değerlendirilmesinde intravenöz kontrast kullanılmalıdır. 0.15-0.2 mmol/kg gadolinyum içeren kontrast madde planlanmalıdır. Dinamik değerlendirmelerde otomatik enjektör kullanılmalıdır.

Kas İskelet Sistemi Tümörleri MRG

İntravenöz kullanım için standart doz en az 0.1mmol/kg’dır.

Kemik Pelvis ve Kalça MRG

İntravenöz kullanım için standart doz en az 0.1mmol/kg’dır.

Kemik İliği MRG

Rutin incelemede kontras madde önerilmez.

Lumbosakral MRG

Post-operatif olgular, spondilodiskit, tümör protokollerinde kontrast madde verilmesi planlanıdr. Standart doz en az 0.1mmol/kg‘dır ve i.v bolus olarak verilmelidir.

Meme MRG

Meme kanseri vakalarında, kitle değerlendirmesi için kontrast madde kullanılması gereklidir. Ancak silikon implant vakalarında implant rüptürünün değerlendirilmesinde kontrast madde kullanılması gerekli değildir. Standart doz en az 0.1mmol/kg‘dır iv bolus şeklinde verilmelidir.

Omuz MRG

Rutin omuz MRG için kontrast madde kullanılmaz. İndirekt omuz MR artrografi için çekim öncesi İV yolla, direkt MR artrografi için eklem ponksiyonu ile paramanyetik ajan enjekte edilir. İV kullanım için standart doz en az 0.1mmol/kg’dır. İndirekt MR artrografi çekimi için en az 10 dakika öncesinde uygulanarak eklem hareketi sonrasında hasta incelemeye alınır. Direkt MR artrogram için ise intraartiküler olarak 20 ml serum fizyolojik içinde seyreltilen 0.1 ml 0.5 molar kontrast maddeden yeterli miktarda kullanılır.

Sakroilyak MRG

Post operatif olgular, spondilodiskit, tümör protokollerinde kontrast madde verilmelidir. Standart doz en az 0.1 mmol/kg‘dir ve iv bolus şeklinde verilmelidir.

Temporomandibüler Eklem (TME) MRG

Rutin TME MRG çekiminde kontrast madde verilmesi uygun değildir.

Torakal MRG

Post-operatif olgular, spondilodiskit, kitle protokollerinde kontrast madde verilmesi uygundur. Standart doz en az 0.1 mmol/kg. olup bolus uygulanmalıdır.