GirişÜye Ol

Burch-Wartofsky Tirotoksikoz Sınıflaması

Tiroid hormonlarından bağımsız olarak, triod fırtınası (tirotoksikoz) olasılığını değerlendirmeye yarayan bir skaladır.
Tiroid fırtınası, başta Dahiliye (İç Hastalıkları) olmak üzere birçok branş tarafından ayırıcı tanıda düşünülmesi gereken bir durumdur. Elde edilen skorlamaya göre tirotoksikoz olasılığı hakkında yorum yapılabilir.

Burch-Wartofsky Skoru Hesaplama

Hesaplama
°C
Skor:

Reklamsız kullanım deneyimi için lütfen üye olunuz veya giriş yapınız.

Burch-Wartofsky Skalası

BULGUDEĞERPUAN
Ateş37.2-37.7 °C5
37.8-38.2 °C10
38.3-38.8 °C15
38.9-39.4 °C20
39.5-39.9 °C25
40 °C30
Taşikardi (dk-1)99-1095
110-11910
120-12915
130-13920
14025
Atriyal fibrilasyon (AF) varlığı10
Kalp YetmezliğiHafif (Pretibial ödem varlığı)5
Orta (bibaziler akciğer ralleri)10
Ciddi (pulmoner ödem)15
Kranial sinir sistemi
tutulumu
Hafif (Ajitasyon)10
Orta (Deliryum, psikoz,ciddi
letarji)
20
Ciddi (Nöbet, koma)30
Gastrointesinal – Hepatik disfonksiyonIlımlı (Diare, bulantı-kusma,
abdominal ağrı)
10
Ciddi (Açıklanamayan sarılık)20
Presipite edici faktörNegatif0
Pozitif10

Burch-Wartofsky Puanı Yorumlama

PUANDEĞERLENDİRME
< 25Düşük İhtimal
25-44Orta İhtimal
≥45 puanYüksek İhtimal
Triodi - TSH Algoritması
TSH Değerlendirme Algoritması 1

Tiroid Fırtınası İçin Önerilen Tanı 2

*Tirotoksikoz tanısı baskılı TSH (<0,1 mU/L), yüksek sT4 ve/veya sT3 ile konur.
*Tirotoksik durumda hipertiroidi ayırıcı tanısında kuşku varsa 99mTc veya RAI tutulum ölçülmeli ve/veya
sintigrafi (zemin aktivitesi ile kıyaslanarak) yapılmalıdır.
*OİTH düşünüldüğünde anti-TPO ölçülmelidir.
*TG ölçümü faktisyöz tirotoksikoz ayırıcı tanısında önemlidir. Düşük/ölçülemez TG düzeyleri dışarıdan fazla tiroid hormon alımına işaret eder.
OİTH: Otoimmün tiroid hastalığ Tg: Tiroglobulin Anti-TPO: Anti-tiroperoksidaz antikoru

Kaynakça:

  1. www.temd.org.tr
  2. TEMD (Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği
medhesap