Ana Sayfa medhesap Hesap Araçları Entegrasyon Veri Yönetimi(VSY) İletişim
GirişÜye Ol

Fraksiyonel Sodyum Ekskresyonu(FENa) Hesaplama

FENa (Fraksiyonel Sodyum Ekskresyonu), glomerular filtrasyon sonucu idrarda görülen Sodyum ( Na) fraksiyonunu (%) temsil eder.
Akut Böbrek Hasarı (ABH) durumlarında, serum ve idrardaki Sodyum ve Kreatinin değerleri baz alınarak elde edilen FENa (%) değeri, renal hasarın prerenal-renal-postrenal olup olmadığı konusunda klinisyene fikir verir.

Fraksiyonel Sodyum Ekskresyonu Hesaplama Aracı

Hesaplama
mg/dL
mg/dL
mEq/Lmmol/L
mEq/Lmmol/L
Sonuç
FENa: %

Reklamsız kullanım deneyimi için lütfen üye olunuz veya giriş yapınız.

Fraksiyonel Sodyum Ekskresyonu (FENa) Formülü 1

 (FENa), % = (SCr × UNa ) / (SNa × UCr) x 100
SCr: Serum Kreatinin UCr:İdrar (üriner) Kreatinin SNa: Serum Sodyum UNa:İdrar (üriner) Sodyum

Fraksiyonel Sodyum Ekskresyon Yorumlama (Klinik Senaryolar) 2

FENa <%1 Durumlar FENa >%2 Durumlar
Düşük veya orta düzeyde tuz alım kısıtlılığı ile beraber, normal renal fonksiyonYüksek miktarda sodyum veya İV Salin alımı, normal renal fonksiyon
Akut GlomerulonefritGeç dönem üriner obstriksiyon
Erken AINGeç dönem AIN
Akut üriner obstruksiyonGlikozüri
Transplant rejeksiyonuBikarbonatüri
Şu durumlarda görülen ATN:

  1. KC Yetmezliği veya KKY ile birlikte görülen ABH

  2. Sepsis ilişkili ABH

  3. Radyokontrast nefropatisi

  4. Non-oligürik ATN

  5. Myoglobinürik ATN

  6. Hemoglobinürik ATN
Şu durumlarda görülen pre-renal ABH durumu:

  1. Diüretik kullanımı

  2. KBY Durumu

  3. IV sıvı terapisi/replasmanı sonrası

  4. Glikozüri

  5. Bikarbonatüri

  6. Tuz kaybettirici bozukluklar

AIN: Akut İnterstisiyel Nefrit ATN: Akut Tubuler Nekroz ABH: Akut Böbrek Hasarı KKY: Konjenital Kalp Yetmezliği

Akut Böbrek Hasarında Diagnostik Değerlendirme (Prerenal-Renal-Postrenal Ayrımı) 3

TESTPrerenalRenalPostrenal
BUN (mg/dL) ↑ ↑ ↑ ↑
Serum Kreatinin (mg/dL) ↑ ↑ ↑
Serum BUN/Kreatinin oranı>20<20 <20
İdrar osmolalite (mOsm/L)>500<400 <400
İdrar/Serum kreatinin oranı >40 <20 <20
Spot üriner Sodyum [Na+] (mEq/L) <20 >20 >20
FENa <%1 >%2 >%2
RFI (Renal Failure Index) <1 >1 >1
Serum kalsiyum (mg/dL) ↑ N/↓ N/↑
Serum total protein (g/dL) ↑ N/↓ N/↓
Serum albumin (g/dL) ↑ N/↓ N/↓
Serum bikarbonat (mEq/L) ↑ ↓ ↓
Serum ürik asit (mg/dL) ↑ N/↓ N/↓
Hematokrit (%) ↑ N/↓ N/↓
FEUrea (Fractional exctretion of urea) <%35 >%50n/a
FEUA (Fractional exctretion of uric acid)<%7 >%15n/a
FELi (Fractional exctretion of trace lithium)<%7 >%20n/a
N:Normal FENa: Fraksiyonel Sodyum Ekskresyonu
Tabloyu İndir

Kaynakça:

  1. https://www.uptodate.com/contents/calculator-fractional-excretion-of-sodium-si-units
  2. https://www.uptodate.com/contents/fractional-excretion-of-sodium-urea-and-other-molecules-in-acute-kidney-injury
  3. https://emedicine.medscape.com/article/238545-workup
medhesap